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häusliche Pflege

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Welche Möglichkeiten gibt es in Deutschland, die häusliche Pflege zu finanzieren?

In Deutschland übernimmt die Pflegeversicherung anteilig die Kosten für Pflegemaßnahmen. Die Höhe der Leistungen der Pflegekasse richtet sich nach dem jeweiligen Pflegegrad und ist nach oben gedeckelt. Das bedeutet, dass die Pflegekasse nicht den vollen Rechnungsbetrag übernimmt, sondern nur einen Betrag bis zur Obergrenze des genehmigten Budgets. Alle darüberhinausgehenden Kosten müssen von den Pflegebedürftigen selbst getragen werden.

Der Pflegegrad wird von der pflegebedürftigen Person selbst beantragt und kann als Pflegegeld, Pflegesachleistung oder Kombinationsleistung bezogen werden. Wenn es zum Beispiel möglich ist, dass Sie als Angehörige oder Freunde die Pflege übernehmen, kann Pflegegeld beantragt werden. Bei der Pflegesachleistung rechnet der ambulante Pflegedienst seine Leistung direkt mit der Pflegekasse ab. Die Pflegebedürftigen erhalten dann lediglich die Pflegedienstleistung. Es ist auch möglich, eine Kombination aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen zu erhalten. Für alle diese Leistungen muss ein Antrag bei der Pflegekasse gestellt werden.  

Menschen mit Pflegebedarf und Behinderungen können auch ein Persönliches Budget beantragen. Mit dieser Leistung können Sie die Hilfe und Unterstützung selbst einkaufen und somit freier entscheiden. Das Modell sieht die Pflegeempfänger als Arbeitgeber, weshalb diese Option mit vielen Wahlmöglichkeiten, aber auch mit einem hohen Verwaltungsaufwand verbunden ist.

Grundsätzlich können Leistungen über die Pflegeversicherung bezogen werden. Wenn Sie eine Behinderung haben, ist es auch möglich, Leistungen zur gesellschaftlichen Teilhabe zu erhalten. Weitere Details finden Sie im Thema Ambulante Versorgung.

A person with a prosthetic leg and crutches is walking while being assisted and encouraged by a healthcare professional in a rehabilitation setting.

Nachfolgend finden Sie Informationen zur Finanzierung und zur Beantragung von Pflegegeld, Pflegesachleistung, Kombinationsleistung oder persönlichem Budget.  

Wie finanziere ich einen ambulanten Pflegedienst zur Unterstützung der häuslichen Pflege?

Die Pflegeversicherung bietet drei verschiedene Arten der finanziellen Unterstützung an. Sie heißen Pflegegeld, Pflegesachleistung oder Kombinationsleistung. Neben diesen Leistungen können Sie auch ein Persönliches Budget beantragen.

Pflegegeld

Das Pflegegeld kann auch als „Pflegegeld für selbstbeschaffte Pflegehilfen“ bezeichnet werden. Es steht allen pflegebedürftigen Menschen ab Pflegegrad 2 zur Verfügung und wird kostenlos und ohne Nachweis ausgezahlt. Es wird vorausgesetzt, dass die Person ein ausreichendes Maß an Pflege durch Angehörige oder Freunde erhält und diesen als Gegenleistung das Pflegegeld weiterleitet. In der Praxis wird das Pflegegeld aber oft nicht nur für die Pflegepersonen, sondern häufig auch zur Deckung der anfallenden Kosten verwendet. Die Höhe des Pflegegeldes richtet sich nach dem Pflegegrad.

Unter diesem Link finden Sie eine genauere Erklärung des Pflegegeldes und können auch Fragen zur Höhe des Betrages, zu Steuern oder gesetzlichen Verpflichtungen klären

Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen können zur Bezahlung von ambulanten Pflegediensten eingesetzt werden, damit körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische Maßnahmen und Hilfen bei der Haushaltsführung durchgeführt werden können. Die Pflegesachleistungen werden direkt von der Pflegeversicherung an den ambulanten Pflegedienst gezahlt. Der Vorteil dieser Variante ist, dass die Verwaltungsarbeit vom Pflegedienst übernommen wird. Die Höhe des Geldes richtet sich nach dem Pflegegrad.

Wenn Sie mehr über Pflegesachleistungen erfahren möchten, z. B. wie Sie nicht in Anspruch genommene Pflegeleistungen in Pflegegeld umwandeln können, lesen Sie bitte diesen Artikel.

Kombinationsleistung

Sie ermöglicht eine Kombination aus Sachleistungen und Pflegegeld, so dass es an die persönliche Situation angepasst werden kann. Die Höhe des Geldes richtet sich nach dem Pflegegrad. Über das Verhältnis von Pflegegeld und Pflegesachleistung entscheidet aber der Pflegebedürftige selbst. Die gewählte Kombination ist dann für sechs Monate gesetzlich gebunden. Die meisten Pflegekassen haben aber die Möglichkeit, die Verteilung der Kombinationsleistung noch zu ändern:

  • Die pflegebedürftige Person muss die Möglichkeit haben, ihre Entscheidung frühzeitig zu ändern, wenn sich eine wesentliche Änderung ergeben hat.  
  • Für Pflegeempfänger, die die Höhe des Pflegesachleistungsbetrages nicht im Voraus bestimmen können, kann das anteilige Pflegegeld im Nachhinein berechnet und monatlich ausgezahlt werden, sofern ein entsprechender Antrag gestellt wurde.  
  • Die 6-Monats-Frist gilt nicht, wenn die pflegebedürftige Person nur Pflegesachleistungen oder nur das Pflegegeld in Anspruch nehmen möchte.

Wenn Sie ein Beispiel für die Berechnung des Geldbetrags der  Kombinationsleistung sehen möchten, verwenden Sie diesen Link.

Entlastungsbetrag

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 erhalten noch kein Pflegegeld und keine Pflegesachleistung. Sie haben nur einen Anspruch auf Pflegehilfsmittel, wohnumfeldverbessernde Maßnahmen und einen Entlastungsbetrag von 131 Euro (Stand 2025) monatlich. Der Entlastungsbetrag ist zweckgebunden und kann für die Tages- oder Nachtpflege in teilstationären Einrichtungen und die vollstationäre Kurzzeitpflege verwendet werden. Es wird vor allem für bestimmte Leistungen zugelassener ambulanter Pflegedienste verwendet, die Angehörige entlasten und Pflegebedürftige im Alltag unterstützen sollen.  

TIPP: Wird der gesamte Förderbetrag für ein Kalenderjahr (131 € * 12 = 1572 € pro Jahr) nicht vollständig ausgeschöpft, kann er bis zum 30. Juni auf das folgende Kalenderhalbjahr übertragen werden!

Wenn Sie mehr über das Betreuungsgeld erfahren möchten, folgen Sie diesen Link.

Persönliches Budget

Das persönliche Budget ist eine Geldleistung für Menschen mit Pflegebedarf. Es ermöglicht ihnen, Assistenz- und Fachkräfte selbst zu bezahlen, um ein möglichst unabhängiges Leben zu führen. Jeder Pflegebedürftige, der Anspruch auf Leistungen zur Teilhabe hat, kann ein Persönliches Budget beantragen. Um das Persönliche Budget zu erhalten, muss ein Antrag bei einem möglichen Rehabilitationsträger gestellt werden. Als Rehabilitationsträger gelten die Träger der Eingliederungshilfe, der Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung sowie die Bundesagentur für Arbeit.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Einrichtung für Ihr Persönliches Budget zuständig ist, können Sie einfach einen Antrag bei einer dieser Einrichtungen stellen, und die Rehabilitationseinrichtung leitet ihn an die zuständige Stelle weiter. Wie hoch der Betrag des persönlichen Budgets ist, entscheidet der zuständige Rehabilitationsträger und hängt davon ab, wie viel Unterstützung die pflegebedürftige Person benötigt.

Wenn Sie dringend Hilfe benötigen, kann es hilfreich sein, sich selbst (oder die pflegebedürftige Person) als Arbeitgeber bei der Arbeitsagentur anzumelden und ein Stellenprofil einzustellen.

Wenn Sie mehr über das persönliche Budget erfahren möchten, z. B. über seine Vor- und Nachteile, können Sie diesen Artikel lesen.

Wie beantrage ich Pflegegeld, Pflegesachleistung oder Kombinationsleistung?

Hierfür muss die pflegebedürftige Person bei der Pflegeversicherung einen Antrag auf einen Pflegegrad stellen. Wie das genau geht, wird im Folgenden erklärt:

Wenn Sie wissen möchten, wie Sie ein Persönliches Budget beantragen können, besuchen Sie das Modul zu den Wohnformen.

SCHRITT 1 | Kontaktieren Sie Ihre Pflegeversicherung

Sie sollten so früh wie möglich mit der Pflegeversicherung Kontakt aufnehmen, denn das Pflegegeld wird rückwirkend bis zum Datum der Antragstellung gezahlt, aber erst bei Eintritt der Pflegebedürftigkeit. Zur Kontaktaufnahme reicht eine formlose E-Mail oder ein kurzer Anruf. Aber nur der Versicherte mit Pflegebedarf und Behinderung kann eine der Leistungen beantragen.

Ist dies nicht möglich, kann auch eine bevollmächtigte Person oder ein gesetzliche Betreuungsperson den Antrag in ihrem Namen stellen. Die Pflegeversicherung wird Ihnen dann einen Antrag zusenden. Wenn Sie bisher keinen Pflegegrad hatten oder einen höheren Pflegegrad vermuten, weil sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert hat, wird die Pflegeversicherung höchstwahrscheinlich einen Pflegegutachter zu Ihnen schicken.

SCHRITT 2 | Füllen Sie den Antrag aus

Jede Pflegeversicherung hat einen anderen Antrag, aber meistens handelt es sich um ein allgemeines Formular für den Antrag auf Pflegeleistungen. In diesem Formular können Sie wählen, welche Pflegeleistungen Sie erhalten möchten. Wenn Sie sich für Pflegegeld entscheiden, müssen Sie eine Pflegeperson benennen.

Zu Beginn des Formulars möchten die meisten Pflegeversicherungen wissen, ob es sich um einen Erstantrag, einen Höherstufungsantrag oder einen Umstellungsantrag handelt. Erstantrag bedeutet, dass Sie noch keine Pflegeleistungen erhalten haben. Der Höherstufungsantrag zielt darauf ab, den Pflegegrad zu ändern. Der Umstellungsantrag ist zu verwenden, wenn Sie die Leistung wechseln möchten.

Nachdem Sie das Formular ausgefüllt und eingereicht haben, prüft die Pflegeversicherung, ob andere Leistungsträger für die Kosten aufkommen müssen.

SCHRITT 3 | Termin zur Beurteilung

Nachdem Sie das Formular eingereicht haben, erhalten Sie einen Brief vom Medizinischen Dienst oder, wenn Sie privat versichert sind, von Medicproof mit einem Termin für die Begutachtung. Außerdem erhalten Sie eine Checkliste, die Ihnen bei der Vorbereitung auf den Termin hilft.

Danach erhalten Sie den von Ihnen gewählten Pflegedienst.

Wenn Sie sich genauer über Pflegegrade informieren möchten, können Sie diesen Artikel lesen.

SCHRITT 4 | Entscheidung der Pflegekasse und Wahl des Pflegedienstes

Nach der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst oder Medicproof schickt die Pflegekasse zunächst einen Brief mit ihrer Entscheidung, dann gibt es weitere kostenlose Informationsmöglichkeiten (falls gewünscht). Daraufhin wählen Sie selbst einen ambulanten Pflegedienst aus (oder entscheiden sich für Pflegegeld/ Pflegeheim…).

A woman in a wheelchair is being comforted by another woman standing beside her in a medical setting, with a clock, door, and cabinet visible in the background.

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